Stawy palców najczęściej zaczynają boleć po 40-45 latach (u 1 na 10 osób jest to spowodowane zmianami w ciele związanymi z wiekiem). Po 60 latach ból często pojawia się na tle zapalenia wielokostno-stawowego (zmiany, zniszczenie chrząstki stawowej różnych stawów).
Deformację i zniszczenie stawów rąk rozpoznaje się u 10% osób starszych.
Również ból stawów palców jest charakterystycznym objawem chorób takich jak:
- reumatoidalne zapalenie stawów (w 80% przypadków zaczyna się od zapalenia stawów palców);
- łuszczycowe zapalenie stawów (w 70% pierwsze cierpią palce);
- dna moczanowa (zapalenie stawów dotykające palców rąk, występuje u 10-15% pacjentów z dną moczanową);
- zapalenie kości i szpiku to zakaźne zapalenie kości (stanowi 6, 5% wszystkich chorób układu mięśniowo-szkieletowego).
Większość artretyzmu, w którym po raz pierwszy biorą udział stawy palców, to choroby ogólnoustrojowe (to znaczy, że wpływają na różne układy ciała, nie tylko na stawy).Równie często diagnozowane są u osób w każdym wieku, w tym u osób młodych, u mężczyzn występują 3-5 razy rzadziej.
Inną przyczyną bólu są urazy mechaniczne, następstwa uderzeń lub stłuczeń rąk (nierzadko u sportowców, częstość występowania wynosi do 40% wszystkich urazów).
Niektóre choroby powodujące ból w stawach palców nie mogą być całkowicie wyleczone, z czasem stają się przyczyną niepełnosprawności (reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe). I na przykład od zapalenia kości i szpiku z terminowym leczeniem można pozbyć się na zawsze, ale proces ten szybko staje się przewlekły i może prowadzić do utraty kończyny (w 30% przypadków).
Jeśli podejrzewasz chorobę ogólnoustrojową (zapalenie stawów, zapalenie wielokostno-stawowe), skonsultuj się z reumatologiem lub artrologiem. Zapalenie kości i szpiku leczy traumatolog ortopeda, chirurg, urazy - traumatolog ortopeda.
Dlaczego występuje ból stawów palców: przyczyny i objawy
Dlaczego bolą stawy palców? Istnieje wiele powodów, a także czynników, które mogą przyspieszyć lub popchnąć ten proces. Można wziąć pod uwagę wspólne czynniki predysponujące do wszystkich chorób i urazów:
- Zawód (do tej kategorii należą osoby, które muszą pracować z pędzlami i palcami, muzycy, szwaczki, programiści).
- Obciążenia (kontuzje i mikrourazy wynikające z wielogodzinnych treningów sportowych, prób).
- Zmiany hormonalne, zaburzenia (ciąża, brak estrogenu u starszych kobiet).
- Dziedziczność (bliscy krewni są bardziej podatni na choroby ogólnoustrojowe).
- Niedobory lub choroby układu odpornościowego.
- Zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa, cukrzyca).
- Przewlekłe infekcje (gruźlica).
- Hipotermia (hipotermia).
- Niektóre długoterminowe negatywne czynniki (wśród nich - przyjmowanie leków, zatrucie substancjami toksycznymi w niebezpiecznym przedsiębiorstwie, palenie tytoniu, alkoholizm itp. ).
Patologie i stany powodujące ból stawów palców opisano poniżej w artykule.
Uraz
Ból, który pojawia się po urazie, trudno pomylić z czymkolwiek innym:
- wszystkie objawy pojawiają się natychmiast po uderzeniu, stłuczeniu, ucisku i innych urazach;
- obrzęk, zasinienie w miejscu uderzenia, upośledzona ruchomość stawów łączą się z ostrym bólem;
- przy umiarkowanych i ciężkich uszkodzeniach objawy nie ustępują przez długi czas, ale stają się bardziej wyraźne - ból, sztywność, obrzęk;
- dyskomfort zwiększa się, gdy próbujesz zgiąć lub wyprostować palce.
Ciężkie urazy palców kończyny górnej łączą się z:
- pęknięcia mięśni, więzadeł, naczyń krwionośnych, krwotok do torebki (hemarthrosis) i tkanek miękkich (krwiaki);
- złamania i pęknięcia kości;
- uszkodzenie nerwów (utrata czucia w palcach i skórze).
Rokowanie: drobne urazy goją się bez śladu w 90-95% przypadków. Ciężkie i umiarkowane urazy mogą pozostawić po sobie różne komplikacje - od upośledzonej wrażliwości palców po urazowe zapalenie stawów w 70%.
Zapalenie kości i stawów
Zapalenie wielostawowe jest przewlekłą patologią, w wyniku której stawy palców są stopniowo deformowane i niszczone (istnieje postać choroby, która atakuje stawy kciuka - ryzartroza).
Początkowo po ciężkiej pracy (szycie, haftowanie, wielogodzinne próby na instrumencie muzycznym) pojawia się bolesny ból. W miarę postępu choroby:
- ból stawów palców staje się stały, nie ustępuje w spoczynku;
- kliknięcia i chrupanie (podczas ruchów) łączą bolesne odczucia;
- pojawia się sztywność (początkowo nieznaczna).
W okresach zaostrzeń do głównych objawów dołączają obrzęki, obrzęki, wzrost temperatury miejscowej, a czasem zaczerwienienie w okolicy stawów.
Z biegiem czasu palce ulegają deformacji:
- Na stawach położonych bliżej paznokci tworzą się guzki Heberdena (narośle kostne, pieczęcie wielkości grochu).
- Guzki Boucharda (rozrost powierzchni stawowych, kolce kostne) tworzą się na środkowych stawach.
Stawy palców tracą swój pierwotny kształt (stają się guzowatymi), a z czasem tracą ruchomość z powodu skostnienia tkanek miękkich (zesztywnienie).
Rokowanie: patologia jest nieuleczalna, ale we wczesnych stadiach (do momentu pojawienia się deformacji) można ją zawiesić na długi czas. Później staje się przyczyną niepełnosprawności (tkanki rosną razem, kostnieją, ruchomość palców można przywrócić tylko chirurgicznie).
Reumatoidalne zapalenie stawów
Przewlekła choroba zapalna stawów, która występuje z udziałem innych narządów i układów w procesie patologicznym (zewnętrzna powłoka serca, płuca, ściany naczyń, skóra).
Reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się:
- stopniowy wzrost i nasilenie objawów (początkowo zaostrzenie jest zastępowane dość długimi okresami bezobjawowego przebiegu, ale z czasem stają się one krótsze);
- sztywność poranna, przypominająca ciasne rękawiczki (znika po 30-60 minutach);
- ostry, ostry, nudny ból w stawach palców (obu rąk), który po zgięciu staje się nie do zniesienia;
- zaczerwienienie, obrzęk, obrzęk, sztywność stawów.
Zespół bólowy zwykle pojawia się w nocy lub rano i nieco ustępuje po południu.
Gdy objawy ostre ustępują (w okresie remisji), ból staje się mniej wyraźny, obolały, nasila się podczas pracy w zimnej wodzie. Stawy palców bolą podczas zgięcia i wyprostu, pozostają bolesne w dotyku i lekko opuchnięte.
Stopniowo choroba prowadzi do powstania stabilnej deformacji i dysfunkcji palców - obracają się na zewnątrz lub w górę, zginają (częściej dotykają środkowy, indeks i bezimienny, bardzo rzadko - mały palec i duży), inne stawy biorą udział w procesie (nadgarstki, kostki, kolana, ramiona) . . .
Rokowanie: patologia jest nieuleczalna, postępuje szybko i prowadzi do niepełnosprawności, do niepełnosprawności - 40% przypadków w ciągu pierwszych 5 lat rozwoju.
Łuszczycowe zapalenie stawów
Łuszczycowe zapalenie stawów jest postacią ciężkiej choroby ogólnoustrojowej (łuszczycy).
Najbardziej charakterystyczne oznaki uszkodzenia stawów palców:
- nagły, nagły początek zapalenia stawów;
- porażka stawów międzypaliczkowych i dystalnych (bliżej paznokcia);
- stały, równomierny, silny ból połączony z rozległym obrzękiem, zaczerwienieniem skóry, ograniczeniem ruchomości (palce w tym momencie kształtem przypominają rzodkiewkę lub kiełbasę, nie da się zgiąć ani rozprostować stawów palców z powodu bólu i obrzęku );
- wzrost ogólnej temperatury.
W dłuższej perspektywie prowadzi to do zniszczenia płytek paznokciowych (kruszą się, tracą kształt), deformacji palców (są „odwrócone" na zewnątrz lub do góry) i kalectwa.
Rokowanie: łuszczycowe zapalenie stawów jest nieuleczalne, trudne, postępuje szybko i prowadzi do niepełnosprawności u 90-95% pacjentów.
Dnawe zapalenie stawów
Dnawe zapalenie stawów występuje na tle zaburzeń metabolicznych, w wyniku których w organizmie gromadzi się nadmiar kwasu moczowego. Wypada w tkankę stawów, powodując stan zapalny.
Typowe objawy dny moczanowej:
- Ostry, nagły, pulsujący lub piekący ból w jednym lub kilku stawach palców.
- Każda próba poruszenia palcem lub dotknięcia go zaostrza nieprzyjemny objaw.
- Towarzyszy mu silny obrzęk, który często rozprzestrzenia się na całą rękę, zmiana koloru skóry (palec na dłoni staje się niebiesko-fioletowy), wzrost ogólnej temperatury (pacjent ma gorączkę, dreszcze) .
- Ból w stawach palców występuje zwykle w nocy.
- Atak może trwać od 2 dni do 2 tygodni.
Postępujące dnawe zapalenie stawów staje się przyczyną zaangażowania w ten proces nowych stawów, ich deformacji (zniszczenia powierzchni stawowych). Na palcach pojawiają się tofusy, złogi tkankowe kwasu moczowego.
Rokowanie: Dna moczanowa jest nieuleczalna, ale poziom kwasu moczowego można utrzymać za pomocą leków i diety. Choroba rzadko powoduje całkowitą niepełnosprawność chorego (5–8%), ale z czasem może niszczyć stawy palców (wtórna artroza).
Dlaczego jeszcze bolą stawy palców?
Inne przyczyny bólu obejmują następujące choroby i stany:
Zapalenie szpiku
To zakaźne uszkodzenie kości (okostna, gąbczasta i zbita substancja) zwykle zaczyna się ostro - ból stawów w zapaleniu kości i szpiku jest silny, ostry, drgający, pękający lub rozrywający. Podczas zginania lub rozciągania wzrasta do nie do zniesienia, czemu towarzyszy silny obrzęk, zaczerwienienie i zgrubienie tkanek nad stawem, gorączka i objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, pocenie się). W 30% przypadków zapalenie kości i szpiku staje się przewlekłe (może nawracać), a ból w palcach staje się bolesny. Proces może powodować ropne zapalenie stawów, złośliwość tkanki kostnej, deformację kości i stawów.
Skurcz naczyń
Skurcz naczyń to ostre zwężenie naczyń obwodowych, które dostarczają krew do kończyn górnych, dłoni i stawów palców. Charakteryzuje się mrowieniem, drętwieniem, bladością skóry. Pod koniec ataku (który może być krótkotrwały - od 2 minut lub długi - do 60 minut) palce zaczynają boleć, "boleć", a skóra na dłoniach staje się czerwona. Z biegiem czasu podobne zjawisko (skurcz naczyń) staje się przyczyną pojawienia się owrzodzeń troficznych (martwicy tkanek z powodu niedożywienia), stopienia kości i martwicy opuszków palców.
Ciąża
Ciąża nie jest stanem patologicznym, jednak towarzyszą jej gwałtowne i szybkie zmiany hormonalne w organizmie, przyspieszony metabolizm. Ból stawów palców, a raczej bóle, mogą wywołać brak wapnia i witaminy D3, a także nadmiar hormonu przygotowującego organizm do porodu poprzez rozluźnienie więzadeł.
Diagnostyka: metody, badania
Kiedy boli staw na palcach, co należy zrobić? Przede wszystkim konieczne jest zdiagnozowanie patologii, które powodują taki objaw. Najczęściej lekarz prowadzący przepisuje szereg badań:
| Nazwa metody | Co pozwala diagnozować |
|---|---|
RTG |
Z jego pomocą wykrywane są patologiczne zmiany w kościach, deformacje stawów, osadzanie się kryształów, kostnienie tkanek |
MRI, CT lub USG |
Te metody diagnostyczne pozwalają na ustalenie wszelkich zmian patologicznych w tkankach okołostawowych i stawie, które nie są widoczne na zdjęciach radiologicznych. |
EKG, USG narządów wewnętrznych |
Pomaga zidentyfikować objawy pozastawowe charakterystyczne dla niektórych chorób (zapalenie osierdzia, zapalenie płuc) |
Angiografia |
Badanie naczyń krwionośnych jest pouczające dla patologii, które występują z uszkodzeniem ich ścian i mogą powodować skurcz naczyń (reumatoidalne zapalenie stawów) |
Kliniczne badania laboratoryjne |
Za pomocą analiz określa się przyczynę choroby, wykrywa się infekcje i patogeny procesu patologicznego |
Nakłucie terapeutyczne i diagnostyczne stawów (zabieg pobierania płynu z torebki stawowej) |
Nakłucie wykonuje się, jeśli nagromadziła się w nim krew (hemarthrosis), ropa (procesy zakaźne) lub duża ilość płynu, co utrudnia ruchliwość i grozi jej zniszczeniem |
Leczenie: zasady, leki, cechy
Niektóre choroby lub stany, które powodują ból stawów palców rąk, nie mogą być wyleczone (skurcz naczyń, choroba zwyrodnieniowa stawów, łuszczyca, dnawe zapalenie stawów). Niektóre są wyleczone całkowicie i bez konsekwencji (z terminowym leczeniem - zapaleniem kości i szpiku, niewielkimi i umiarkowanymi urazami).
Ogólne zasady leczenia, metody uśmierzania bólu
Powszechnym w leczeniu wszystkich chorób powodujących ból stawów palców rąk jest wyznaczanie leków, które pomagają pozbyć się ciężkich objawów.
Zwykle to:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które skutecznie łagodzą stany zapalne i ból;
- glukokortykoidy, które są przepisywane, jeśli NLPZ są nieskuteczne;
- środki przeciwbólowe, jeśli bólu stawów nie można złagodzić innymi środkami.
Gdy objawy ustąpią, pacjentowi przepisuje się: chondroprotektory spowalniające lub zapobiegające niszczeniu chrząstki oraz fizjoterapię.
Fizjoterapia stymuluje procesy metaboliczne, przyspiesza regenerację tkanek. Spośród zabiegów fizjoterapeutycznych w chorobach stawów najpopularniejsze to:
- elektroforeza z lekami;
- magnetoterapia;
- UHF (terapia ultrawysokiej częstotliwości);
- refleksologia (akupunktura);
- masaż;
- terapia błotna;
- balneoterapia (hydroterapia);
- procedury ogrzewania (zastosowanie parafiny, ozokerytu);
- gimnastyka lecznicza (ćwiczenia wzmacniające stawy palców).
Jeśli konieczne jest wyeliminowanie bólu stawów palców i ich przyczyn, leczenie w sanatorium może dać dobry wynik. W kierunku lekarza prowadzącego pacjent ma możliwość zmiany klimatu 1 lub 2 razy w roku, odbycia kuracji regeneracyjnych zabiegów fizjoterapeutycznych, picia wody mineralnej z naturalnych źródeł.
Cechy leczenia określonych patologii
Oprócz ogólnych metod i środków istnieją niuanse w leczeniu każdej patologii:
| Patologia | Funkcje leczenia |
|---|---|
Uraz |
Leczenie traumy odbywa się etapami. Najpierw ofiara otrzymuje pierwszą pomoc (bandaż mocujący, kompres lodowy przez 24 godziny). W razie potrzeby wykonuje się nakłucie, przywraca się integralność tkanek (w przypadku poważnego uszkodzenia) i unieruchamia gipsem. W 3-5 dniu zaczynają się rozgrzewać, stymulując gojenie. |
Zapalenie kości i stawów |
Na początku choroby skuteczne jest stosowanie chondroprotektorów i ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Później pomaga tylko operacja (problem rozwiązuje protetyka). |
Reumatoidalne zapalenie stawów |
Przepisać podstawowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, leki przeciwbakteryjne, przeciwalergiczne, leki wpływające na aktywność układu odpornościowego. |
Łuszczycowe zapalenie stawów |
|
Dnawe zapalenie stawów |
Leczą chorobę podstawową (dnę moczanową) przez przepisywanie środków, które regulują powstawanie i przyspieszają wydalanie kwasu moczowego, leków rozpuszczających złogi soli w tkankach. Obowiązkową częścią kuracji jest ścisła dieta podczas ataku (tabela nr 6), mniej rygorystyczna dieta przez całe życie. |
Zapalenie szpiku |
Przeprowadza się chirurgiczne płukanie ubytków ropnych w tkance kostnej, otwieranie ropni. Do leczenia stosuje się antybiotyki, leki przeciwbakteryjne. |
Skurcz naczyń |
Jak leczyć skurcz naczyń? W patologii przepisywane są leki rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwskurczowe (rozluźnienie mięśni ścian naczyń) leki rozrzedzające krew. Wyeliminuj czynniki prowokujące (na przykład palenie) lub wylecz chorobę podstawową, przeciwko której pojawił się skurcz naczyń (na przykład reumatoidalne zapalenie stawów). |
Środki ludowe (leczenie patologii, łagodzenie bólu)
Ból w stawach palców można również leczyć środkami według ludowych receptur:
- Napar na liściach eukaliptusa. Weź 40 g liści eukaliptusa, zalać litrem wrzącej wody, odstawić na 60 minut pod pokrywką. Po przygotowaniu odcedź, odcedź do ciemnego szklanego pojemnika, przechowuj w lodówce. Przyjmować codziennie przez 2 tygodnie - 3 razy 50 ml, 30 minut przed posiłkiem.
- Leczenie bólu stawów palców naparem z liści czarnej porzeczki. Wlać 10 g surowców 0, 5 litra wrzącej wody, pozostawić pod pokrywką przez 20 minut. Pij szklankę 2-3 razy w ciągu dnia. Czas trwania kursu to 2-3 miesiące.
- Rozgrzewająca maść na zapalenie stawów. Weź po 50 g kamfory i musztardy w proszku, rozcieńczyć je kolejno w 100 ml alkoholu, dodać białko jaja, ubite w pianę. Wcieraj w pędzle na noc. Leczenie stawów palców trwa przez 21 dni, po pewnym czasie kurs można powtórzyć.
- Wcieranie oleju. Rozcieńczyć olejek jodłowy olejem roślinnym (1: 1), wcierać w stawy palców, aż do całkowitego wchłonięcia przed pójściem spać. Najpierw muszą się "rozgrzać": umytą skórkę ziemniaczaną zagotować w wodzie, gdy bulion ostygnie (aby przyjemnie się rozgrzał), zanurz w nim pędzle i przytrzymaj przez 15-25 minut, a następnie spłucz je czystą wodą. W ten sposób są leczeni przez 3 tygodnie lub do ustąpienia objawów choroby.
Zapobieganie
Jak zapobiegać patologiom powodującym ból stawów palców? Do tego potrzebujesz:
- pozbyć się złych nawyków (rzucić palenie i alkohol);
- wprowadzić do diety pokarmy przydatne dla stawów i tkanki chrzęstnej (z wystarczającą zawartością wapnia, fosforu, innych minerałów i witamin, białka);
- poddawać się regularnym badaniom, pozbywając się ognisk przewlekłej infekcji (na przykład zapalenia migdałków);
- nie przeciążaj (naprzemienne obciążenie z odpoczynkiem) i nie przechładzaj rąk.
Bardzo ważne jest wzmacnianie układu odpornościowego (pływanie, joga, spacery) oraz stawów palców poprzez ćwiczenia gimnastyki leczniczej.